臨床的証拠

看護

ブロック

手順ガイダンスのための超音波


POCUSは、中心静脈カテーテル挿入、困難な末梢動脈および静脈カテーテル挿入、関節穿刺、気道管理、胸腔穿刺、穿刺、腰椎穿刺、局所神経ブロックなどのさまざまなED手順をガイドするために使用されます。 手順のガイダンスにPOCUSを使用すると、成功率が向上し、合併症率が低下し、中心静脈カテーテル挿入の標準治療と見なされます。

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麻酔科

上肢および下肢ブロックの超音波ガイダンス


超音波ガイダンスのみ、またはPNSと組み合わせて実行される末梢神経ブロックは、感覚および運動ブロックの改善、補給の必要性の減少、および報告された軽度の合併症の減少という点で優れているという証拠があります。 超音波を単独で使用すると、神経刺激と比較してパフォーマンス時間が短縮されますが、PNSと組み合わせて使用​​すると、パフォーマンス時間が長くなります。

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心臓病学

肺超音波:心臓専門医のための新しいツール


長年にわたり、肺は超音波検査の立ち入り禁止と見なされてきました。 ただし、最近、肺超音波(LUS)が心血管疾患の多くの肺の状態を評価するための有用なツールとなる可能性があることが示されました。 心臓専門医のためのLUSの主な用途は、Bラインの評価です。 Bラインは、水で厚くなった肺小葉間中隔に由来する残響アーチファクトです。 複数のBラインが肺うっ血に存在し、血管外肺水の検出、半定量化、モニタリング、呼吸困難の鑑別診断、慢性心不全と急性冠症候群の予後の層別化に役立つ可能性があります。

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コロナ

ブロック

2019〜2020年の流行中の新規コロナウイルス肺炎の肺超音波検査の所見


私たちの経験に基づいて、肺超音波検査は、安全性、再現性、放射線の欠如、低コスト、ポイントオブケアの使用により、呼吸器系のCOVID-19の管理に大きな有用性があると考えています。 胸部CTは、肺の超音波検査では臨床上の質問に答えるのに十分でない場合のために予約されている場合があります。 プレゼンテーションでSARS-CoV-2肺炎/ARDSの重症度を迅速に評価し、疾患の進行を追跡し、肺の動員操作を監視し、腹臥位への反応を導き、体外の管理を行うための肺超音波検査の有用性があることがわかります。膜療法、および患者の離乳に関連する決定を行うための換気サポート。

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救急処置

ブロック

救急科におけるポイントオブケア超音波


ポイントオブケア超音波(POCUS)は有用な診断ツールであり、救急科で提供されるケアの不可欠な部分になっています。 過去13年間で、診断および治療スキルを含むように進化してきました。 POCUSは、救急医が診断精度を向上させ、全体的な患者ケアを向上させるのに役立ちます。 この章では、すべての救急医の診断装備内で考慮されるXNUMXのコアPOCUSアプリケーションを要約します。

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MSK

ブロック

肩の痛みを伴う患者における局所コルチコステロイドの超音波ガイド下注射に対するブラインド注射に対する短期反応のランダム化比較試験


超音波ガイド下コルチコステロイド注射は、少なくとも、治療を改善するために正確な薬剤配置を確実にするために、以前のブラインド注射に対する反応が悪い患者に適応されるべきです。 

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プライマリーケア

ブロック

ポイントオブケア超音波:プライマリケアにすぐに来る?


これらすべてのアプリケーションで、POCUSは安全で正確、そして有益であり、かかりつけの医師を含む非放射線専門医による比較的少量のトレーニングで実行できます。

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救命救急

超音波ガイド下中心静脈カテーテル留置:構造化されたレビューと臨床診療のための推奨事項


中心静脈カテーテル(CVC)の留置は、集中治療医学および麻酔科での日常的な手順ですが、急性の重篤な合併症(動脈穿刺またはカニューレ挿入、血腫、血胸、または気胸など)は、関連する割合の患者で発生します。 超音波(US)の使用は、CVC合併症の数を減らし、CVC留置の安全性と品質を高めるために提案されています。

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